Правила внутреннего распорядка для пациентов ГАУЗ «Альметьевская детская городская больница с перинатальным центром»

1.Общие положения

1.     Внутренний распорядок ГАУЗ «Альметьевская детская больница с перинатальным центром» (далее ГАУЗ «АДГБ с ПЦ») для пациентов- это регламент (порядок) выполнения профессиональной деятельности сотрудниками Лечебно-профилактического учреждения (далее ЛПУ), обеспечивающий получение пациентом медицинской помощи надлежащего качества, а также права и обязанности пациента при получении медицинской помощи в ЛПУ.

2.     Внутренний распорядок ЛПУ для пациентов регулируется настоящими правилами, утверждаемыми приказом Главного врача ГАУЗ «АДГБ с ПЦ» Л.В.Исмагиловой по согласованию с профессиональным союзом.

3.     Правила внутреннего распорядка ЛПУ для пациентов включают:

• -порядок обращения пациента в ЛПУ;

• -порядок госпитализации и выписки пациента;

• -права и обязанности пациента;

• -порядок разрешения конфликтных ситуаций между ЛПУ и пациентом;

• -порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;

• -порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациенту или другим лицам;

• -время работы ЛПУ и ее должностных лиц;

• -информацию о перечне платных медицинских услуг и порядке их оказания;

• -другие сведения, имеющие существенное значение для реализации прав пациента (с учетом специфики ЛПУ, в которых пациент получает консультативную, диагностическую или лечебную помощь)

4.     Правила внутреннего распорядка ЛПУ обязательны для всех пациентов, проходящих обследование и лечение в данном ЛПУ. С правилами внутреннего распорядка ЛПУ пациенты знакомятся устно.

5.     Правила внутреннего распорядка ЛПУ для пациентов должны быть вывешены в ЛПУ на видном месте.

2. Порядок обращения пациента в ЛПУ

6.       В целях профилактики заболеваний, своевременной диагностики и лечения граждане закрепляются за лечебно-профилактическим учреждением (далее ЛПУ) по месту постоянного жительства.

7.       Допускается получение гарантированной первичной медико- санитарной помощи в ЛПУ по месту пребывания (по заявлению пациента и с разрешения руководителя ЛПУ).

8.    При состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастный случай, травма, отравление, другие заболевания, угрожающие жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц), необходимо обратиться в приемный покой стационара.

9.       Первичная медико-санитарная и специализированная помощь населению осуществляется по территориальному принципу непосредственно в ГАУЗ «АДГБ с ПЦ» или на дому.

10.    При необходимости получения первичной медико-санитарной помощи пациент обращается в регистратуру ГАУЗ «АДГБ с ПЦ».

11.    В регистратуре детской поликлиники и женской консультации ГАУЗ «АДГБ с ПЦ» при первичном обращении на пациента заводится медицинская карта амбулаторного, в которую вносятся следующие сведения о пациенте:

• -фамилия, имя, отчество (полностью);

• -пол;

• -дата рождения (число, месяц, год);

• -место жительства (место пребывания);

• -серия и номер паспорта;

• -гражданство;

• - полис обязательного медицинского страхования;

• - место работы;

• - контактный телефон.

• - реквизиты удостоверения беженца (для беженцев);

• - номер регистрационного свидетельства (для иностранцев)

12.    Организация предварительной записи больных на прием к врачу в амбулаторно-поликлиническом учреждении осуществляется как при их непосредственном обращении, так и по телефону.

13.     Информацию о времени приема врачей всех специальностей во все дни недели с указанием часов приема и номеров кабинетов, а также о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителем, адреса ближайших и дежурных аптек, поликлиник и стационаров, оказывающих экстренную врачебную помощь в вечернее, ночное время, в воскресенье и праздничные дни, пациент может получить в регистратуре в устной форме и наглядно- с помощью информационных стендов, расположенных в холле ГАУЗ «АДГБ с ПТТ».

14.    Для удобства пациентов и учета их посещений в регистратуре ГАУЗ «АДГБ с ПЦ» пациенту выдается талон на прием к врачу установленной

формы с указанием фамилии врача, номера очереди, номера кабинета и времени явки к врачу.

15.         Направление на госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется ГАУЗ «АДГБ с ПЦ» после предварительного обследования больных Врачебной Комиссией в определенную больницу с указанием предварительного диагноза.

16.         В случае конфликтных ситуаций пациент имеет право обратиться в администрацию ГАУЗ «АДГБ с ПЦ» согласно графику приема граждан, утвержденному главным врачом Л.В. Исмагиловой.

3.    Порядок госпитализации и выписки пациента ГАУЗ «АДГБ с ПЦ»

17.     В стационары больниц госпитализируются пациенты, нуждающиеся в квалифицированном обследовании и стационарном лечении по направлению врачей амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой и неотложной медицинской помощи, а также больные по жизненным показаниям без направления лечебно-профилактического учреждения (далее ЛПУ).

18.     При поступлении в стационар по направлению амбулаторно­поликлинического учреждения пациент (сопровождающее лицо) представляет направление на госпитализацию установленной формы, документ, удостоверяющий личность, а также результаты необходимых обследований.

19.     Прием больных в стационар производится в приемном отделении, где должны быть созданы все необходимые условия для своевременного осмотра и обследования больного. Здесь производится тщательный осмотр и необходимое для уточнения диагноза обследование больного, устанавливается предварительный диагноз и решается вопрос о том, в какое специализированное отделение он должен быть госпитализирован, о чем делается запись в истории болезни.

20.     При приеме больного сестра приемного отделения вносит паспортные данные в историю болезни и заносит в журнал учета приема больных и отказов в госпитализации необходимые сведения о поступившем.

21.     Вопрос о необходимости санитарной обработки решается дежурным врачом. Санитарную обработку больного в установленном порядке проводит младший или средний медицинский персонал приемного отделения стационара. Больной может пользоваться личным бельем, одеждой и обувью, если это не противоречит санитарно- эпидемическому режиму.

22.     При госпитализации больного дежурный персонал приемного отделения обязан проявлять к нему чуткость и внимание, осуществлять транспортировку с учетом тяжести состояния его здоровья и сопровождать пациента в соответствующее отделение с личной передачей его дежурной медицинской сестре.

23.     В случае отказа в госпитализации дежурный врач оказывает больному необходимую медицинскую помощь и в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах.

24.     Выписка больного производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделения стационара. Выписка из больницы разрешается:

-при выздоровлении больного;

-при стойком улучшении, когда по состоянию здоровья больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение в амбулаторно­поликлиническом учреждении или домашних условиях;

-при необходимости перевода больного в другое ЛПУ;

-по письменному требованию больного либо его законного представителя до излечения, если выписка не угрожает жизни больного и не опасна для окружающих. В этом случае выписка может быть проведена только с разрешения главного врача ГАУЗ «АДГБ с ПЦ» или его заместителя по медицинской части.

25.         Перед выпиской из стационара в необходимых случаях производится заключительный осмотр больного и в день его выбытия из стационара ему выдается справка с указанием сроков лечения и диагноза или эпикриз (выписка из истории болезни), листок временной нетрудоспособности. Первый экземпляр эпикриза вклеивается в медицинскую карту стационарного больного, второй экземпляр направляется в территориальную поликлинику по месту жительства (месту пребывания), а третий экземпляр по медицинским показаниям дается на руки пациенту.

26.         История болезни после выбытия пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в медицинский архив ЛПУ.

27.   Госпитализация больных в дневной стационар ЛПУ осуществляется в соответствии с порядком, принятым для стационаров с круглосуточным пребыванием.

28.         В случае доставки в Л11У больных (пострадавших) в бессознательном состоянии без документов, удостоверяющих личность (паспорта, военного билета, удостоверения личности), либо иной информации, позволяющей установить личность пациента, а также в случае их смерти медицинские работники обязаны информировать правоохранительные органы по месту расположения ЛПУ. Кроме того, при поступлении в ГАУЗ «АДГБ с ПЦ» лиц женского пола до 16 лет, с признаками насильственных действий, медицинские работники также информируют правоохранительные органы.

4.    Права и обязанности пациента ГАУЗ «АДГБ с ПЦ»

29.      При обращении за медицинской помощью и ее получении в Государственном автономном учреждении здравоохранения «Альметьевская детская городская больница с перинатальным центром» (Далее ГАУЗ «АДГБ с ПЦ») пациент имеет право на:

• -уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;

• -информацию о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации его лечащего и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;

• -обследование, лечение и нахождение в Лечебно-профилактическом учреждении (Далее ЛПУ) в условиях, соответствующих санитарно- гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;

• -облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;

• -перевод к другому лечащему врачу с разрешения руководителя ЛПУ (ее структурного подразделения);                          «

• -обжалование поставленного диагноза, применяемых методов обследования и лечения, организация оказания медицинской помощи;

• -добровольное согласие информационного пациента на медицинское вмешательство в соответствии с законодательными актами;

• -отказ от оказания (прекращение) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;

• -обращение с жалобой к должностным лицам ЛПУ, в которой ему оказывается медицинская помощь, а также к должностным лицам государственных органов или в суд;

• -сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состояния здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;

• -получение в доступной для него форме полной информации о состоянии своего здоровья, применяемых методах диагностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии здоровья;

• -при нахождении на стационарном лечении пациент имеет право на допуск к нему посетителей, адвоката, священнослужителя, а также на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка ГАУЗ «АДГБ с ПЦ» для пациентов, санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований;

• -подачу в письменном виде своих предложений по совершенствованию деятельности ГАУЗ «АДГБ с ПЦ»;

• -партнерство в родах: присутствие мужа, матери, сестры и иных лиц при наличии в родовспомогательном учреждении условий для индивидуального приема родов по желанию роженицы.

5.    Порядок разрешения конфликтных ситуаций между Государственным автономным учреждением здравоохранения «Альметьевская детская городская больница с перинатальным центром» и пациентом

31.      К числу наиболее типичных конфликтных ситуаций в сфере медицинской помощи относятся:

• -оказание пациенту медицинской помощи ненадлежащего качества (невыполнение, несвоевременное, некачественное и необоснованное выполнение диагностических, лечебных, профилактических и реабилитационных мероприятий);

• -нарушения в работе Лечебно-профилактического учреждения (Далее ЛПУ), наносящие ущерб здоровью пациента (внутрибольничное инфицирование, осложнения после манипуляций);

• -преждевременное прекращение лечения, приведшее к ухудшению состояния больного;

• -нарушение норм медицинской этики и деонтологии со стороны медицинских работников в отношении пациента, его родственников;

32.      В случае нарушения прав пациента он (его законный представитель) может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу ЛПУ, в которой ему оказывается медицинская помощь.

33.   Жалоба подается в письменном виде: первый экземпляр- секретарю главного врача (либо непосредственно главному врачу или его заместителю), а второй экземпляр остается на руках у подающего жалобу. При этом следует получить подпись секретаря с указанием входящего номера либо подпись главного врача (заместителя) с указанием даты (в случае неотложной ситуации - времени подачи жалобы).

Жалоба должна содержать конкретную информацию, вопросы и четко сформулированные требования, подпись гражданина с указанием фамилии, имени, отчества, данные о месте жительства (месте пребывания) или работы (учебы). При наличии подтверждающих документов они должны быть приложены. В случае, если обстоятельства дела требуют немедленного и неординарного реагирования на ситуацию, жалоба может быть направлена сразу в несколько инстанций.

34.   Ответ пациенту на жалобу предоставляется в письменном виде в сроки, установленные действующим законодательством.

35. В спорных ситуациях пациент имеет право обращаться в вышестоящий орган или в суд, в порядке, установленном действующим законодательством.

6.    Порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента ГАУЗ «АДГБ с ПЦ»

36.       Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту в доступной соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии форме лечащим врачом, заведующим отделением или иными должностными лицами ЛПУ. Она должна содержать сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах обследования и лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства и их последствиях, а также о результатах проведенного лечения и возможных осложнениях.

37.   Информация о состоянии здоровья пациента сообщается членам его семьи, если пациент не запретил сообщать им об этом или не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.

38.       В отношении несовершеннолетних и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья пациента предоставляется их законному представителю, а в отношении пациентов, по состоянию здоровья не способных принять осознанное решение, - супругу(ге), а при его (ее) отсутствии- близким родственникам.

39.    В случае отказа пациента от получения информации о состоянии своего здоровья делается соответствующая запись в медицинской документации.

7.    Порядок разрешения конфликтных ситуаций между Государственным автономным учреждением здравоохранения «Альметьевская детская городская больница с перинатальным центром» и пациентом

41.      К числу наиболее типичных конфликтных ситуаций в сфере медицинской помощи относятся:

• -оказание пациенту медицинской помощи ненадлежащего качества (невыполнение, несвоевременное, некачественное и необоснованное выполнение диагностических, лечебных, профилактических и реабилитационных мероприятий);

• -нарушения в работе Лечебно-профилактического учреждения (Далее ЛПУ), наносящие ущерб здоровью пациента (внутрибольничное инфицирование, осложнения после манипуляций);

• -преждевременное прекращение лечения, приведшее к ухудшению состояния больного;

• -нарушение норм медицинской этики и деонтологии со стороны медицинских работников в отношении пациента, его родственников;

42.      В случае нарушения прав пациента он (его законный представитель) может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу ЛПУ, в которой ему оказывается медицинская помощь.

43.   Жалоба подается в письменном виде: первый экземпляр- секретарю главного врача (либо непосредственно главному врачу или его заместителю), а второй экземпляр остается на руках у подающего жалобу. При этом следует получить подпись секретаря с указанием входящего номера либо подпись главного врача (заместителя) с указанием даты (в случае неотложной ситуации - времени подачи жалобы).

Жалоба должна содержать конкретную информацию, вопросы и четко сформулированные требования, подпись гражданина с указанием фамилии, имени, отчества, данные о месте жительства (месте пребывания) или работы (учебы). При наличии подтверждающих документов они должны быть приложены. В случае, если обстоятельства дела требуют немедленного и неординарного реагирования на ситуацию, жалоба может быть направлена сразу в несколько инстанций.

44.   Ответ пациенту на жалобу предоставляется в письменном виде в сроки, установленные действующим законодательством.

45.      В спорных ситуациях пациент имеет право обращаться в вышестоящий орган или в суд, в порядке, установленном действующим законодательством.

8.      Время работы ГАУЗ «АДГБ с ПЦ» и ее должностных лиц

52.     Время работы Лечебно-профилактического учреждения (Далее ЛПУ) и ее должностных лиц определяется правилами внутреннего трудового распорядка ЛПУ с учетом ограничений, установленных Трудовым кодексом РФ и коллективным договором ЛПУ.

53.     Режим работы ГАУЗ «АДГБ с ПЦ» и ее должностных лиц, определяет время начала и окончания рабочего дня, а также рабочие и выходные дни, время обеденного и других перерывов, последовательность чередования работы по сменам, а также рабочее время должностных лиц.

54.     Индивидуальные нормы нагрузки персонала ЛПУ (график работы) устанавливаются руководителем ЛПУ в соответствии с должностными инструкциями персонала Л11У и по согласованию с профсоюзными органами.

55.      График и режим работы ЛПУ утверждаются руководителем ЛПУ,

исходя из местных условий, полноты обеспеченности кадрами, по согласованию с местными исполнительными и распорядительными органами.    *

56.     Режим дня для больных устанавливается конкретной ЛПУ с учетом специфики лечебного процесса, обслуживаемого контингента (по возрасту и другие основания). Примерный режим дня в стационарах:

6:00-7:00 Подъем, измерение температуры

7:00-8:00 Утренний туалет

8:00-8:30 Сдача анализов

8:30-9:00 Прием лекарств

9:00-9:30 Завтрак

9:30-10:30 Обход врача

10:30-13:30 Выполнение врачебных назначений

13:30-14:30 Обед

15:00-16:30 Тихий час

16:30-17:00 Измерение температуры

17:00-19:00 Посещение пациентов родственниками. Свободное время

19:00-19:30 Ужин

19:30-20:00 Прием лекарств

20:00-21:30 Выполнение врачебных назначений

21:30-22:00 Вечерний туалет

22:00 Отход ко сну

57.     Прием населения (больных и их родственников) главным врачом больницы или его заместителем осуществляется каждый вторник. Часы приема граждан главным врачом и его заместителем устанавливаются администрацией ЛПУ.

8.    Информация о перечне платных видов медицинской помощи и услуг и порядке их оказания

65.         Перечень платных видов медицинской помощи и услуг, оказываемых населению в государственных лечебно-профилактических учреждениях (Далее ЛПУ), а также порядок и условия их предоставления населению (дополнительных к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи) определяются органами управления здравоохранения. Цены на платные виды медицинской помощи и услуг, оказываемые населению в государственных ЛПУ, формируются в установленном порядке.

66.     Информация о платных видах медицинской помощи и услуг, оказываемых населению в государственных учреждениях здравоохранения, а также порядок и условия их предоставления населению размещены на информационных стендах в доступных для обозрения местах. ЛПУ обязаны обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией о стоимости медицинских услуг, условиях их получения, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан.