1 Марта 2023 08:03
Количество просмотров: 115
Желтуха у малыша после рождения: опасна ли?
Многие родители крайне переживают по поводу появления у их новорожденного малыша желтоватого оттенка кожи. Это желтуха имеет физиологическое происхождение, возникает в связи с распадом фетального гемоглобина и временным повышением билирубина. Но иногда изменение цвета кожи может указать и на патологии. Помочь в этом разобраться помогут определенные симптомы, анализ крови и дополнительные исследования.
Желтуха в период новорожденности: норма или опасность?
В период новорожденности примерно 80% малышей имеют яркие проявления желтухи, зачастую этот процесс не требующее вмешательства, и связан он с адаптацией к новым для себя условиям существования во внешней среде. В таком случае врачи в динамике наблюдают малыша , замеряя уровень билирубина в крови, а иногда используя прибор для бесконтактной фиксации его прироста по уровню окраски кожи. Если уровень билирубина быстро нарастает, это может стать опасным для мозга крохи.
Физиологическая желтуха: механизмы возникновение ее у малыша
Ферментные системы еще не дозрели к моменту рождения для активной переработки массивных порций билирубина, у него может развиваться желтуха к периоду третьих-четвертых суток с момента рождения. Ее интенсивность постепенно нарастает в пределах пяти дней, и затем она постепенно идет на спад, полностью исчезая за две недели. Малыш желтеет также в определенной последовательности — это личико, затем шея и ручки с ножками, белки глаз и слизистые. Окрашивание лимонного оттенка или чуть с оранжевым оттенком, наслаиваясь на физиологическую окраску кожных покровов.
Анализ крови для дифференциальной диагностики
Ключевым в распознавании типов желтухи и прогноза ее влияния на здоровье ребёнка становится анализ крови с определением в плазме билирубина. Сегодня используют бесконтактный метод — «билитест», определяющий концентрации вещества в плазме по степени интенсивности окрашивания кожи. Если же необходимы максимально точные цифры, или есть угроза ядерной желтухи, берется анализ крови с определением билирубина. Если анализ тревожный, врачи не откладывая, приступают к лечению — применяя различные немедикаментозные (УФ-облучение) и лекарственные способы понижения его концентраций у малыша.
Так же важно отметить, что в детском стационаре «АДГБ с ПЦ» ребёнок находится под наблюдением специалистов и проходит полное обследование
• В практику работы отделения патологии новорожденных нашего стационара внедрена методика лечения ребенка без «отрыва» от матери (сохраняется совместное пребывание матери и ребенка в комфортабельных 2-х или 3-х местных палатах с душевыми кабинами).
• Однако в более тяжелых случаях при высоком содержании билирубина в крови или недостаточной эффективности фототерапии для лечения может потребоваться проведение инфузионной терапии, а в особо тяжелых случаях применяется операция заменного переливания крови.
• Также в нашем отделении патологии новорожденных стационара ребенок получает полное обследование: УЗИ органов брюшной полости, НСГ, УЗИ сердца, УЗИ тазобедренных суставов, консультируют ребенка такие специалисты как невролог, окулист, хирург. Лечение бесплатное, не больше 4-5 дней.
• Сегодня конечно мамы могут сказать, что лечение лампой Фототерапии можно провести и в домашних условиях. Но есть одно условие, которое не выполнимо в домашних условиях, а именно нужно контролировать уровень билирубина крови, его фракций.
