Лактация. Грудное вскармливание.

В послеродовом периоде лактационная функция молочных желез достигает полного расцвета. Послеродовая лактация — это гормонально обусловленный процесс, осуществляемый рефлекторным путем через взаимодействие нейроэндокринных механизмов. Во время беременности (особенно в конце беременности) и в первые 2–3 дня после родов молочные железы продуцируют молозиво — близкий к молоку экскрет, представляющий собой густую желтоватую жидкость щелочной реакции, свертывающуюся при кипячении, содержащую белок, жировые капельки, эпителиальные клетки из железистых пузырьков и молочных протоков, молозивные тельца. Молозиво богато белками (2,25 %); солями; содержит меньше углеводов, чем молоко; содержит витамины, ферменты, антитела. Молозиво действует как слабительное, помогает прохождению мекония у ребенка; иммуноглобулины молозива обеспечивают защиту ребенка от инфекции. Молозиво, таким образом, является первой иммунизацией ребенка против многих бактерий и вирусов. С 4–5-го по 15–18-й день после родов молочные железы продуцируют «переходное молоко» и лишь после этого — истинное грудное молоко с относительно стабильным составом.

Для успешного грудного вскармливания следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Раннее прикладывание к груди в течение первого часа после рождения.

2. Не докармливать новорожденного из бутылки или другим способом до того, как мать приложит его к груди, чтобы у ребенка сформировалась установка на грудное вскармливание.

3. Совместное пребывание матери и ребенка после рождения.

4. Правильное прикладывание ребенка к груди обеспечит эффективное сосание и комфорт матери.

5. Кормление по первому требованию. Прикладывайте малыша к груди по любому поводу. Позвольте ему сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Тогда он будет сыт и спокоен.

6. Продолжительность кормления регулирует ребенок. Кормление закончится тогда, когда малыш сам отпустит сосок.

7. Очень важны ночные кормления из груди для хорошей выработки молока. Для ребенка они наиболее полноценны

8. Малыш на исключительно грудном вскармливании не нуждается в допаивании водой. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди. Грудное молоко на 87–90 % состоит из воды.

9. Нежелательно использование бутылочек и пустышек. Они могут спровоцировать следующие проблемы: мало молока, травмы сосков и беспокойство под грудью. Если необходим докорм, то его следует давать только из несосательных предметов (чашки, ложки, стаканчика, пипетки или шприца без иглы).

10. Полноценные кормления длятся 20 мин и дольше. За это время ребенок получает достаточное количество жиров, чтобы хорошо прибавлять в весе. Это также гарантия полноценной работы кишечника.

11. Грудь не требует частого мытья. Это приводит к удалению защитного бактерицидного слоя жиров с ареолы и соска, что может быть причиной ссадин, раздражения и трещин. Достаточно ополаскивать грудь 1–2 раза в день во время общего душа и лучше без мыла.

12. Частые взвешивания ребенка не дают объективной информации о полноценности питания младенца, нервируют мать, приводят к снижению лактации и необоснованному введению докорма. Достаточно взвешивать 1 раз в неделю.

13. Дополнительные сцеживания не нужны. При правильной организации вскармливания молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку. Сцеживание необходимо при проблемах.

14. Только грудное вскармливание до 6 месяцев. Ребенок не нуждается в дополнительном питании и прикорме до 6 месяцев. Он может находиться до 1 года на преимущественно грудном вскармливании без ущерба для своего здоровья (по отдельным исследованиям).

15. Сохранение грудного вскармливания до 1,5–2 лет (или дольше по желанию матери и ребенка). Кормление до 1 года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при необходимости завершения грудного вскармливания проконсультируйтесь со специалистами, чтобы принять взвешенное, информированное решение