Рекомендации

Рекомендации по правильному образу жизни во время беременности, избегание факторов риска для профилактики осложнений во время беременности:

- избегать работы, связанной с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой, работы в ночное время и работы, вызывающей усталость, - избегать физических упражнений, которые могут привести к травме живота, падениям, стрессу: занятий контактными видами спорта, различных видов борьбы, видов спорта с ракеткой и мячом, подводного погружения,

- быть достаточно физически активной, ходить, делать физическую зарядку для беременных в течение 20-30 минут в день (при отсутствии жалоб и противопоказаний),

- при путешествии в самолете, особенно на дальние расстояния, одевать компрессионный трикотаж на время всего полета, ходить по салону, получать обильное питье, исключить алкоголь и кофеин,

- при путешествии в автомобиле использовать специальный трехточечный ремень безопасности,

- сообщить врачу о планируемой поездке в тропические страны для проведения своевременной вакцинации,

- правильно и регулярно питаться: потреблять пищу достаточной калорийности с оптимальным содержанием белка, витаминов и минеральных веществ, с обязательным включением в рацион овощей, мяса, рыбы, бобовых, орехов, фруктов и продуктов из цельного зерна,

- избегать использования пластиковых бутылок и посуды, особенно при термической обработке в ней пищи и жидкости, из-за содержащегося в ней токсиканта бисфенола A,

- ограничить потребление рыбы, богатой метилртутью (например, тунец, акула, рыба-меч, макрель),

- снизить потребление пищи, богатой витамином A (говяжей, куриной утиной печени)

- ограничить потребление кофеина менее 300 мг/сутки (1,5 чашки эспрессо по 200 мл или 2 чашки капучино/лате/американо по 250 мл, или 3 чашки растворимого кофе по 250 мл),

- избегать употребления в пищу непастеризованное молоко, созревшие мягкие сыры, паштеты, плохо термически обработанную пищу,

- если Вы курите, постараться бросить курить или снизить число выкуриваемых в день сигарет,

- избегать приема алкоголя во время беременности, особенно в первые 3 месяца

Симптомы, требующие незамедлительного обращения к врачу-акушеру гинекологу:

- рвота > 5 раз в сутки,

- потеря массы тела > 3 кг за 1-1,5 недели,

- повышение артериального давления > 120/80 мм рт. ст.,

- проблемы со зрением, такие как размытие или мигание перед глазами, - сильная головная боль,

- боль внизу живота любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая и др.),

- эпигастральная боль (в области желудка),

- отек лица, рук или ног,

- появление кровянистых или обильных жидких выделений из половых путей,

- лихорадка более 37,5, - отсутствие или изменение шевелений плода на протяжении более 12 часов (после 20 недель беременности)

Исследования во время беременности:  Беременные при постановке на учет в женскую консультацию сдают анализы и проходят необходимые обследования  по приказу МЗ РФ №1130 от 20.10.2020 года.

Прием витаминов во время беременности:

- фолиевая кислота  400-800 мкг в день перорально 1й триместр

-  калия йодида 200 мкг в день перорально всю беременность

- колекальциферол в группе высокого риска гиповитаминоза витамина D 500-1000 МЕ в день перорально-всю беременность

Вакцинация во время беремнности:

Беременность не является противопоказанием проведении вакцинации. Вакцинацию нежелательно проводить в 1 триместре беременности. А во 2 и 3 триместрах можно и даже нужно .

-Грипп-  Рекомендована в сезон гриппа вакцинация вакцинами для профилактики гриппа пациенткам, планирующим беременность (на прегравидарном этапе за 1 месяц до планируемой беременности), и беременным пациенткам во 2-м-3-м триместре беременности (в группе повышенного риска – начиная с 1-го триместра беременности)

-Гепатит A , Гепатит B  Менингококковая инфекция Пневмококковая инфекция  Полиомиелит Клещевой энцефалит  Дифтерия, столбняк, коклюш - Вакцинация в случае высокого риска инфицирования

-Бешенство - Лечебно-профилактическая иммунизация вакциной для профилактики  может проводиться беременной женщине при угрозе заражения бешенством в результате контакта и укуса больными бешенством животными.

Прегравидарная подготовка 

Это комплекс диагностических и лечебно-профилактических мероприятий , направленных на подготовку пары к успешному зачатию , нормальному течению беременности и рождению здорового ребенка 

Необходимо нормализация режима дня, питания,умеренные физические нагрузки , снижение воздействия стрессов , сбалансированный режим питания.Дополнительный прием витаминов и микроэлементов при необходимости.

При прегравидарной подготовки необходимо пройти консультацию отоларинголога,стоматолога с целью выявления хронических очагов инфекций и проведения их санации, других специалистов по показаниям  

3 мес до зачатия и I триместра беременности рекомендован прием  фолиевой кислоты женщине , а также рекомендовать их приём мужчине. 

В регионах, эндемичных по дефициту йода, в течение 3 мес до зачатия рекомендовано назначать препараты йода (женщинам в  дозе 150 мкг/сут, мужчинам 100 мкг/сут).

Нормальная беременность -околоплодная беременность плодом без генетический патологии или пороков развития,длящаяся 37-41 недель ,протекающая без акушерских и перинатальных осложнений.

Жалобы, характерные для нормальной беременности: тошнота и рвота , масталгия, изжога ,запоры , геморрой

Беременной следует изменить распорядок дня таким образом, чтобы она чувствовала себя максимально комфортно. В первую очередь, это означает наличие достаточного времени на отдых. Начиная со второго триместра, следует стремиться, чтобы продолжительность суточного сна составляла не менее 9 ч в сутки, включая эпизод дневного сна.

Питание женщины во время беременности значимо не только для ее собственного здоровья. В течение девяти месяцев формируются скелет, мышечная ткань, внутренние органы и нервная система ребенка.

Питание беременной женщины должно быть полноценным, обогащенным витаминами, минералами и всеми нужными микроэлементами. 

- При планировании и наступлении беременности необходимо употреблять в пищу больше зелени, свежих ягод, овощей и фруктов.Обогатить меню мясными и рыбными блюдами, а также молочными продуктами.

- При  таких клинических симптомах, как :

- Кровянистые,водянистые выделения

- Тянущие боли внизу живота

- Отеки

- Повышения или понижения артериального давления

- При повышения температуры тела 

Необходимо обратиться к врачу-  акушер гинекологу 

- Беременные при постановке на учет в женскую консультацию сдают анализы и проходят необходимые обследования  по приказу МЗ РФ №1130 от 20.10.2020 года.

Избегания факторов риска для профилактики осложнений во время беременности:

Ни в коем случае нельзя ограничивать потребление жидко¬сти!

Носить удобное хлопчатобумажное бельё, которое не сдавливает низ живота.

Сбалансированное питание 

- От правильного питания во время беременности и исходного ИМТ зависит прибавка массы тела.Нормы прибавки веса при беременности в зависимости от ИМТ:

- Для женщин с ИМТ 18,5–24,9 кг/м2 —11,5–16 кг за беременность, за 1 неделю 440-580г.

- Для пациенток с дефицитом массы тела (ИМТ менее 18,5 кг/м2) — 12,5–18 кг за беременность, за 1 неделю-350-500г.

- При прегравидарном избытке массы тела (ИМТ 25,0–29,9 кг/м2) — 7–11,5 кг за беременность, за 1 неделю-230-330г

- При ожирении (ИМТ 30,0 кг/м2 и более) — 5–9 кг за беременность, за 1 неделю-170-270г

- Профилактика болезненности молочных желез: Подберите удобное бельё.

- Изменения АД: Если вы впервые обнаружили у себя высокое нормальное давление, повторите измерение через 15 мин. Если давление остаётся повышенным, обратитесь к врачу. Ведите дневник измерений артериального давления, особенно при склонности к гипертензии. Показывайте дневник врачу на каждом приёме.

- Вакцинация беременных . Беременность не является противопоказанием проведении вакцинации. Вакцинацию нежелательно проводить в 1 триместре беременности. А во 2 и 3 триместрах можно и даже нужно .

- Ежегодно беременные женщины прививаются против гриппа.